Opzioni interruzione precoce gravidanza: medica (mifepristone/misoprostolo) e chirurgica – richiedono supervisione professionale
L'interruzione precoce di gravidanza (≤12–13 settimane) ha due percorsi evidence-based:
Aborto medico
- Regime: Mifepristone 200 mg orale → 24–48 ore dopo misoprostolo 800 µg buccale/vaginale.
- Meccanismo: Mifepristone blocca recettore progesterone → breakdown decidua; misoprostolo (analogo PGE₁) induce contrazioni uterine.
- Efficacia: 95–98% ≤9 settimane; declina ~91–93% a 10–11 settimane.
- Processo: Crampi, sanguinamento (più abbondante del ciclo) per ore-giorni; follow-up conferma completamento.
Aborto chirurgico (aspirazione)
- Aspirazione manuale (MVA) o elettrica (EVA).
- Procedura: 5–10 minuti; dilatazione cervicale + curettage aspirativo.
- Efficacia: >99%; singola visita; opzioni sedazione.
Salvaguardie critiche
- Gravidanza intrauterina confermata (ecografia) per escludere ectopica.
- Test Rh → RhoGAM se indicato.
- Consenso informato, counseling, follow-up.
- Conformità legale (limiti gestazionali, periodi attesa, restrizioni provider variano per giurisdizione).
Non auto-gestire mai senza supervisione clinica. Complicanze (aborto incompleto, emorragia, infezione, ectopica non diagnosticata) possono mettere in pericolo la vita. Aborto via telemedicina (dove legale) richiede comunque coinvolgimento clinico.