Morte endouterina: definizione, cause e supporto per le famiglie
Morte endouterina — decesso fetale a o dopo 20 settimane gestazione (definizione USA; alcuni paesi usano 24 settimane) — è perdita devastante che colpisce ~21.000 famiglie USA annualmente. Capire cause e sapere che supporto esiste aiuta navigare il lutto.
Cause maggiori
- Problemi placentari: Abruptio (separazione prematura), insufficienza (perfusione scarsa), infarto.
- Incidenti cordone ombelicale: Nodi veri, prolasso, compressione, avvolgimento.
- Anomalie fetali: Genetiche (trisomie), strutturali (cuore, tubo neurale), metaboliche.
- Infezioni materne: Sifilide, CMV, toxoplasmosi, parvovirus, malaria.
- Condizioni materne: Preeclampsia, ipertensione cronica, diabete, trombofilie, malattia autoimmune.
- Restrizione crescita fetale: Spesso origine placentare.
In ~25–30% casi, nessuna causa identificata nonostante valutazione approfondita.
Valutazione dopo morte endouterina
Raccomandati: autopsia fetale (più informativa), patologia placenta, cariotipo/microarray, esami materni (tiroide, diabete, trombofilia, screen infezioni). Informa rischio ricorrenza e gestione future gravidanze.
Risorse supporto
- Star Legacy Foundation: Ricerca, educazione, supporto famiglie. starlegacyfoundation.org
- March of Dimes: Materiali lutto, supporto famiglie NICU. marchofdimes.org
- Share Pregnancy & Infant Loss Support: Gruppi pari, community online. nationalshare.org
- Programmi cure palliative perinatali: Ospedalieri, supporto olistico.
Nota clinica
Morte endouterina non è colpa dei genitori. Lutto è individuale; counseling professionale aiuta molte famiglie processare perdita e pianificare future gravidanze.