Mughetto Orale nel Lattante: Sintomi, Trattamento e Prevenzione

Il mughetto orale è una comune infezione da Candida albicans nei lattanti, causata dalla proliferazione eccessiva di questo lievito commensale.

Sintomi

• Placche bianche, aderenti su lingua, mucosa buccale, palato (non si rimuovono facilmente).
• Irritabilità, difficoltà nell'alimentazione, scatti durante la poppata.
• Dermatite da pannolino concomitante (lesioni satellite).
• Dolore materno al capezzolo, areola lucida/desquamata (mughetto al capezzolo).

Diagnosi

Clinica (preparato KOH o coltura se atipica).

Trattamento

• Lattante: Sospensione nistatina 100.000 U/mL, 1–2 mL QID × 10–14 giorni (applicare dopo le poppate).
• Madre (se allatta): Nistatina topica o clotrimazolo ai capezzoli × stessa durata.
• Casi resistenti: Fluconazolo 3–6 mg/kg/die PO × 7–14 giorni.

Prevenzione

• Sterilizzare ciucci, tettarelle, parti tiralatte (bollire 5 min o vapore).
• Lavare le mani prima di maneggiare lattante/latte.
• Trattare candidosi vaginale materna in gravidanza avanzata.
• Evitare antibiotici inutili (alterano microbioma).

Quando Intensificare

• Nessun miglioramento in 7 giorni.
• Diffusione a esofago (disfagia, calo ponderale).
• Lattante immunocompromesso.
• Recidive (>3 episodi) → valutare immunodeficienza.

Il mughetto è benigno nei lattanti sani ma fastidioso. Trattamento costante di entrambi i membri della diade previene reinfezione a ping-pong.