Disturbi dell'alimentazione nel lattante e bambino piccolo: segnali e soluzioni

Quando il pianto/vomito durante la poppata non è "normale"

Bimbo piange e vomita poppando. Virus intestinale? Problema alimentare? Distinguere disturbo transitorio da Disturbo dell'Alimentazione della Prima Infanzia (Feeding Disorder) non è facile: rigurgiti e "capricci" a tavola sono comuni. Guida per orientarsi.

Occorrente

• Paracetamolo pediatrico (per dolore orale eventuale)

7 campanelli d'allarme da valutare col pediatra

1. Fame insaziabile apparente:
   • Allattamento al seno: controllo attacco (latch) + produzione latte.
   • Biberon: possibile dolore orale (mughetto, afta, dentizione).
2. Dolore orale: provate paracetamolo dose peso. Se non passa → pediatra (es. mughetto, herpes, trauma).
3. Vomito a getto (proiettile) post-poppata: segno classico stenosi ipertrofica del piloro (ispessimento piloro → ostacolo svuotamento gastrico). Solo medico diagnostica (ecografia). Urgenza: bimbo vomita grandi quantità latte a getto.
4. Tosse/soffocamento/sputacchiare durante poppata: possibile disfagia (latte va in vie aeree non stomaco). Pediatra SUBITO (rischio polmonite ab ingestis).
5. Gas/dolore addominale ricorrenti: possibile intolleranza al lattosio o allergia proteine latte vaccino (APLV). Formula senza lattosio / soia / idrolizzata (pediatra). Mamma che allatta: dieta senza latticini (sotto guida).
6. Rigurgito con dolore/irritabilità (non "happy spitter"): reflusso gastroesofageo (GERD). Trattabile con farmaci (alginati, PPI) + accorgimenti posturali/dietici.
7. Bambini grandi/toddler: salivazione eccessiva, conati, difficoltà masticazione/deglutizione: possibile disturbo elaborazione sensoriale o motorio orale. Se persiste settimane → valutazione neuropsicomotoria/terapia occupazionale/logopedia.

Approccio generale

• Diario alimentazione (cosa, quanto, quando, reazioni).
• Video dei pasti problematici da mostrare al medico.
• Non forzate mai l'alimentazione (rischio avversione).
• Team: pediatra + gastroenterologo pediatra + logopedista + dietista + OT se necessario.