Infezioni urinarie (IVU) nei bambini: sintomi e trattamento

Sintomi

Secondo l'American Academy of Pediatrics, molte IVU passano inosservate per assenza di sintomi. Tuttavia, i bambini possono avere: febbre, pianto durante la minzione, minzione frequente, urine maleodoranti, torbide o sanguinolente, irritabilità generale senza causa nota, rifiuto di mangiare, vomito.

Diagnosi

Se non trattate, le IVU causano danno renale permanente e, nei casi gravi, insufficienza renale.

Se si sospetta IVU, il pediatra deve analizzare le urine. Poiché i bambini non urinano su comando, molti usano un catetere per prelevare il campione. Alternativamente, puliscono i genitali e applicano un sacchetto sterile adesivo.

Altri esami

Se il bambino è neonato o ha IVU ricorrenti, il pediatra consiglierà altri test. Nel 30-40% dei bambini con IVU si scopre reflusso vescico-ureterale (VUR: l'urina refluisce nei reni). Test: ecografia, radiografie, scintigrafia.

Trattamento

Bambini con IVU: antibiotico liquido. Anche se il bambino sta meglio dopo pochi giorni, l'infezione può riprendere e aggravarsi: date sempre tutto il flacone.

Casi gravi: ricovero per alcuni giorni per fluidi EV. Neonati <1 mese: solitamente trattati in ospedale.

Dopo 2 settimane, controllo pediatrico per verificare guarigione. Se IVU ricorrenti, controlli ogni 2 mesi.

Per storia di IVU, può essere prescritta profilassi antibiotica quotidiana.

Prevenzione

Alcuni sono predisposti. Misure preventive:

Abbondanti liquidi: sciacquano le vie urinarie e prevengono stipsi (legata a IVU). Chiedete al pediatra la quantità; segnalate se il bambino rifiuta di bere.

Con lo svezzamento: verdure, frutta, cereali integrali. Prevengono stipsi, che può favorire IVU.

Allattamento al seno o latte estratto per almeno 7 mesi, se possibile. Studi mostrano protezione contro IVU.

Se bambina: niente bagni con schiuma, non stare in acqua saponata. Pulire sempre davanti-indietro cambiando il pannolino per evitare batteri nell'uretra.