Sviluppo Fetale: Dal Concepimento all'Impianto e Oltre
Concepimento e primi giorni
La fecondazione (fusione spermatozoo + ovocita) forma lo zigote. In ~6 giorni, attraverso divisioni mitotiche, diventa morula poi blastocisti, migra nella tuba e raggiunge l'utero. Al 8° giorno circa inizia l'impianto nell'endometrio. Si forma il trofoblasto → future membrane e placenta.
Primo trimestre (sett. 1-12): organogenesi
| Settimana | Eventi chiave |
|---|
| 2-3 | Disco embrionale bilaminare → trilaminare (gastrulazione); abbozzo notocorda |
| 3-4 | Cuore inizia a battere (giorno 21-22); somiti; tubo neurale |
| 4-6 | Vertebre, coste; abbozzi arti; viso, collo, mandibola; sistema nervoso centrale |
| 7 | Mani a paletta; occhi; raddoppio dimensioni (5→10 mm); segnali nervosi |
| 8 | Organi vitali formati e funzionanti; movimenti spontanei |
| 10 | Transizione embrione → feto; dita definite; ~3 cm |
| 12 | Fine periodo critico; rischio aborto cala drasticamente |
Secondo trimestre (sett. 13-26): crescita e maturazione
- 13-16 sett: scheletro cartilagineo → osso; genitali esterni differenziabili (ecografia); succhiamento pollice; ~18 cm.
- 20 sett: metà gravidanza; movimenti percepiti dalla madre; udito funzionante (voce materna, battito cuore, suoni intestinali).
- 24 sett: limite di vitalità (con cure intensive); surfactante polmonare inizia produzione.
- 26 sett: ~23 cm, ~800-900 g; occhi si aprono.
Terzo trimestre (sett. 27-40): accrescimento e preparazione alla nascita
- 28-32 sett: rapido accumulo grasso; pratica respiratoria (singhiozzi); ~1,5-2 kg.
- 34 sett: ~2,3 kg, 34 cm; polmoni quasi maturi.
- 36-37 sett: "Termine precoce"; presentazione cefalica (96%); engagement bacino.
- 38-40 sett: "Termine pieno"; peso medio 3,3 kg; pronto per nascita.
Ultimi preparativi per il parto
- Ultimi 30 giorni: +2 kg peso fetale.
- Rotazione cefalica + engagement → pressione su cervice → cancellazione (effacement) e dilatazione.
- Perdita tappo mucoso, rottura membrane, contrazioni regolari → travaglio.
Fattori che influenzano lo sviluppo
- Genetica, nutrizione materna, stile di vita (fumo, alcol, farmaci), infezioni, patologie materne (diabete, ipertensione), esposizioni ambientali.