Salute e malattia
Mentre il bambino è in gestazione, il cordone ombelicale è l'importante linea vitale che mantiene vivo il feto. Fino a poco tempo fa, era qualcosa che veniva scartato una volta completato il parto. Ora, tuttavia, viene anche usato per aiutare a determinare le condizioni del neonato dopo un parto difficile o una nascita prematura. Un'analisi dei gas ematici del cordone ombelicale può aiutare i medici a determinare correttamente la causa di certe complicazioni alla nascita.
Dopo il parto, i cordoni ombelicali possono essere usati per determinare i livelli di pH nel sangue del neonato. Durante un travaglio difficile, i livelli di pH possono essere influenzati da compressione del cordone, contrazioni eccessive o malfunzionamento placentare, e questo mette il neonato a rischio di complicazioni immediate e future che possono portare alla morte. Tali complicazioni includono convulsioni neonatali, gravi anomalie cerebrali e paralisi cerebrale. Eseguendo un'analisi dei gas ematici del cordone ombelicale perinatale, il medico è in grado di determinare come il travaglio ha influenzato il neonato.
Durante un parto difficile, è possibile che il pH del sangue del neonato scenda (il range basso per pH arterioso è 7,10 e per venoso 7,20 nei neonati). Questo può portare alla produzione di acido lattico. È questa produzione di acido che causa acidemia nei neonati, che può portare alla morte. Usare un'analisi dei gas ematici dal cordone ombelicale permette una valutazione più definitiva della causa e del tipo di acidemia in modo che il neonato riceva cure migliori.
Il test APGAR (Attività, Polso, Smorfia, Aspetto e Respirazione) viene dato a tutti i neonati immediatamente dopo la nascita. Il punteggio va da 0 a 2 nelle cinque categorie, e i neonati che segnano nella parte bassa di questa scala avranno bisogno di un'analisi dei gas ematici per aiutare a identificare le complicazioni che si sono verificate durante il parto. Questo tipo di analisi funziona meglio con i neonati pretermine perché i precedenti bassi punteggi APGAR erano attribuiti ad asfissia durante la nascita piuttosto che a uno squilibrio di pH e livelli acido-base.
L'analisi dei gas ematici del cordone ombelicale è particolarmente importante quando un bambino nasce prematuramente. I neonati prematuri sono a maggior rischio di complicazioni come emorragia intracranica, paralisi cerebrale e altri problemi neurologici. Un'analisi dei gas ematici permette ai medici di determinare correttamente la causa di queste complicazioni ed elimina quasi completamente la diagnosi errata di ipossia intrapartum o asfissia alla nascita.
Immediatamente dopo la nascita, clampate il cordone ombelicale in due posizioni creando una riserva di sangue dal momento della nascita. Da questa sezione del cordone, si prelevano campioni di sangue sia dall'arteria che dalla vena per ottenere una lettura di pH e acido-base. Letture stabili possono essere determinate 60 minuti dopo il clampaggio. Se non c'è abbastanza sangue nel cordone ombelicale, l'arteria principale sulla placenta può essere usata per l'estrazione.
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