Frequenza Cardiaca di 26 bpm: Emergenza Medica che Richiede Azione Immediata
Una frequenza cardiaca di 26 battiti al minuto è bradicardia profonda e un'emergenza che mette a rischio la vita. Chiamare il 112 / attivare la risposta d'emergenza immediatamente.
Cause Potenziali
- Tossicità da farmaci: Beta-bloccanti, calcio-antagonisti, digossina, clonidina, oppioidi.
- Malattia del sistema di conduzione: Blocco AV di alto grado (Mobitz II, 3° grado), sindrome del seno malato.
- Metaboliche: Iperkaliemia severa, ipotermia, ipotiroidismo (mixedema).
- Neurologiche: Aumento PIC (riflesso di Cushing: bradicardia + ipertensione + respiro irregolare), ictus del tronco encefalico.
- Stimolazione vagale: Ipersensibilità del seno carotideo, dolore severo, vomito.
- Squilibrio elettrolitico: Iperkaliemia, ipercalcemia.
Gestione Immediata (ACLS)
- Valutare responsività, respiro, polso.
- Se instabile (ipotensione, alterazione dello stato mentale, shock, dolore toracico, scompenso cardiaco acuto): Atropina 1 mg EV q3–5 min (max 3 mg) → se inefficace, pacing transcutaneo → infusione dopamina/epinefrina.
- Se stabile: Monitoraggio, identificare/trattare cause reversibili (sospendere farmaci responsabili, correggere K⁺, riscaldare se ipotermico).
- Monitoraggio ECG e emodinamico continuo.
Non aspettare. Questa frequenza è incompatibile con una perfusione adeguata.