Placca dentale: formazione, conseguenze e prevenzione
La placca dentale è un biofilm strutturato aderente alle superfici dentarie, composto da batteri (principalmente Streptococcus mutans, S. sanguinis), glicoproteine salivari, residui alimentari, polisaccaridi extracellulari.
Sequenza patogenetica
- Pellicola acquisita si forma su smalto entro minuti dalla pulizia.
- Colonizzatori precoci (streptococchi, actinomyces) aderiscono via adesine.
- Colonizzatori tardivi (anaerobi: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia) co-aggregano.
- Produzione matrice (glucani, fruttani) crea architettura 3D.
- Maturazione: batteri acido-geni fermentano zuccheri → acido lattico → pH <5,5 → demineralizzazione smalto.
- Mineralizzazione → tartaro (calcolo) → richiede scaling professionale.
Conseguenze
- Carie dentale (cavità).
- Gengivite → parodontite (perdita ossea, mobilità dentale).
- Alitosi.
- Link sistemici: malattie cardiovascolari, peggioramento diabete, polmonite ab ingestis.
Prevenzione
- Spazzolare 2×/die con dentifricio fluoruro (2 min, tecnica Bass modificata).
- Pulizia interdentale quotidiana (filo, scovolini, idropulsore).
- Limitare frequenza carboidrati fermentabili.
- Vernice fluoro, sigillature (professionale).
- Profilassi regolare (q6mesi).
- Collutori antimicrobici (clorexidina 0,12%) adiuvanti per alto rischio.
Il controllo della placca è fondamento di salute orale e sistemica.