Dolore Dentale Dopo Otturazione: Cause Peggioramento Notturno e Soluzioni
Perché il Dolore Peggiora di Notte
- Posizione supina → aumento pressione intrapulpare (congestione venosa)
- Meno distrazioni → percezione dolore amplificata
- Modulazione dolore circadiana (oppioidi endogeni più bassi notte)
- Bruxismo/serramento durante sonno
Cause Comuni
- Sensibilità post-operatoria: Normale per giorni-settimane; scatenata da freddo, caldo, pressione. Dentifricio desensibilizzante aiuta.
- Occlusione alta: Otturazione crea contatto prematuro → trauma legamento parodontale → dolore pulsante. Fix: aggiustamento occlusale.
- Pulpite irreversibile: Carie profonda → infiammazione polpa; dolore spontaneo, persistente, notturno. Fix: terapia canalare.
- Parodontite apicale/ascesso: Diffusione infezione; pulsante costante, sensibilità percussione. Fix: RCT o estrazione.
- Referral sinusite: Pressione seno mascellare → dolore denti postero-superiori peggiora supino.
- Sindrome dente incrinato: Dolore a rilascio morso; può richiedere corona o RCT.
Passi Immediati Sollievo
- FANS OTC (ibuprofene 600 mg ogni 6 ore) — effetto antinfiammatorio superiore a paracetamolo
- Elevare testa (2–3 cuscini)
- Evitare masticare lato affetto
- Olio chiodi garofano (eugenolo) sollievo temporaneo
Quando Contattare Dentista
Dolore persistente >3–5 giorni, peggioramento, spontaneo, gonfiore, febbre, o interferenza morso. Non aspettare — pulpite irreversibile progredisce a necrosi e ascesso.