Metalli nelle otturazioni dentali: amalgama e alternative

Amalgama dentale (il più comune)

• >150 anni uso (FDA). >100 milioni americani (ADA).
• Composizione: ~50% Hg elementare (liquido, vapore) + lega polvere (Ag, Sn, Cu).
• Miscelazione in bocca → indurimento. Hg lega gli altri metalli (unico liquido a temp. ambiente).
• Vantaggi: forte, duraturo, economico, monoseduta.

Altre leghe metalliche

Leghe auree

• Au, Cu, tracce. Resistenti, non corrodono, minimo sacrificio dente sano. Costo alto.

Leghe base (non nobili)

• Cr-Co, Ni-Cr. Forti, antiossidazione. Possibili sensibilità (ADA).

Preoccupazioni FDA su Hg

• Analisi studi clinici: nessun rischio significativo per salute generale.
• Non raccomandato <6 anni.
• Vapore Hg inalato → polmoni (diverso da metilmercurio alimentare → tratto digerente).

Composito (alternativa estetica)

• Vetro/quarzo in matrice resina. Colore dente, più costoso, meno duraturo amalgama.
• Sostituzione amalgama non raccomandata se non fallimento/carie (rischio danno dente - MayoClinic).
• Altre opzioni tooth-colored: ionomeri vetro, miscele porcellana (ADA).

Conclusione

Amalgama resta opzione valida per posteriori. Alternative per esigenze estetiche/allergie. Decisione condivisa dentista-paziente informata.