Fallimento dei sigillanti: cause e prevenzione

Funzione dei sigillanti

Resine fluide applicate su solchi/fessure (superfici occlusali) per sigillare contro batteri. Prevenzione carie da solco. Non infallibili.

Cause di fallimento

Errori di tecnica

• Contaminazione da umidità (saliva, sangue) durante applicazione.
• Bolle d'aria nel materiale → punti deboli.
• Rimozione incompleta detrito da solchi prima mordenzatura.

Stato del dente

• Dente non completamente erotto / parzialmente coperto da gengiva → impossibile mantenere campo asciutto.

Indicazioni estese

• Bambini: 1° e 2° molari permanenti (eruzione 6-12 anni) - ADHA.
• Adulti: pazienti in trattamento ortodontico, ad alto rischio carie, molari decidui profondi.

Prevenzione fallimenti

• Isolamento assoluto (diga gomma / rotoli cotone + aspirazione).
• Verifica eruzione completa.
• Pulizia meccanica solchi (spazzolino/air abrasion) prima mordenzatura.
• Applicazione strato sottile, fotopolimerizzazione adeguata.
• Controllo periodico (ogni 6-12 mesi) e ritocco se usurato/parziale.

Rischio "sigillare carie occulta"

Se piccola carie non rilevata viene sigillata, non progredisce (mancanza substrato batterico). Comunque diagnosi pre-visita (radiografia bitewing) riduce rischio.