SQCCA: Carcinoma Squamoso Cervice - Definizione e Contesto Clinico

SQCCA = Carcinoma a Cellule Squamose della Cervice (Cervice Uterina).

Epidemiologia

• Tipo cancro cervicale più comune (~70–80%).
• Causato da HPV high-risk persistente (16, 18, altri).
• Picco incidenza: 35–44 anni; prevenibile via screening e vaccinazione.

Patogenesi

HPV E6/E7 oncoproteine → degradazione p53/Rb → instabilità genomica → CIN (neoplasia intraepiteliale cervicale) 1→2→3 → SCC invasivo.

Diagnosi

• Pap test (citologia) + HPV co-testing.
• Colposcopia + biopsia (confermatoria).
• Staging: FIGO 2018 (clinico + imaging: RM, PET-TC).

Trattamento per Stadio

• Stadio IA1: Conizzazione / isterectomia semplice (opzione fertility-sparing).
• Stadio IA2–IB1: Isterectomia radicale + linfoadenectomia pelvica O chemioradioterapia.
• Stadio IB2–IVA: Chemioradioterapia concomitante base cisplatino (standard).
• Stadio IVB / Recidiva: Chemio palliativa (cisplatino/paclitaxel/bevacizumab), immunoterapia (pembrolizumab se PD-L1+), trial clinici.

Prevenzione

• Vaccinazione HPV (9-valente) — età 9–26 (fino a 45 decisione condivisa).
• Screening: 21–65 per linee guida (Pap q3y, HPV q5y, co-test q5y).

Diagnosi precoce = sopravvivenza 5 anni ~100% per malattia localizzata.