Dentina: Composizione, struttura e differenze dall'osso

Dentina è il tessuto mineralizzato che forma la massa del dente, sottostante smalto (corona) e cemento (radice). È un tessuto vivo, dinamico, distinto dall'osso in modi chiave.

Composizione (in peso)

Componente	Percentuale	Funzione
Inorganico (idrossiapatite, Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂)	~70%	Durezza, resistenza compressione, radiopacità
Organico (Collagene tipo I ~90%, proteine non-collagene)	~20%	Tenacità, resilienza, impalcatura per mineralizzazione
Acqua	~10%	Idratazione collagene, trasporto ioni, permeabilità

Microstruttura

• Tubuli dentinali: Canali 1-3 µm diametro radianti da polpa a DEJ/CEJ; contengono processi odontoblastici (+ nervi, fluido). Densità: ~15.000-75.000/mm² (polpare > cervicale).
• Dentina peritubulare: Manicotto ipermineralizzato intorno tubuli (↑ con età/sclerosi).
• Dentina intertubulare: Matrice collagene-minerale tra tubuli.
• Tipi: Mantello (esterna, collagene ⊥ DEJ), Circumpulpare (interna, collagene ∥ tubuli), Riparativa (terziaria, irregolare, risposta irritazione), Sclerotica (tubuli occlusi, trasparente).

Dentina vs Osso — Differenze chiave

Caratteristica	Dentina	Osso
Vascolarizzazione	Avascolare (nutrienti via fluido dentinale da polpa)	Altamente vascolare (canali Havers/Volkmann)
Innervazione	Riccamente innervata (A-delta, C-fibre → dolore)	Periosteo/endosteo innervati; corticale scarsamente
Cellularità	Solo odontoblasti (bordo pulpare); niente cellule in matrice	Osteociti in lacune; osteoblasti/osteoclasti su superfici
Rimodellamento	Nessun rimodellamento fisiologico; solo riparativo (terziario)	Turnover continuo (BMU: riassorbimento → formazione)
Contenuto minerale	~70% (cristallinità superiore)	~65% (cristallinità inferiore, più carbonato)
Orientamento collagene	Ordinato (radiale / circonferenziale)	Lamellare (compensato) / intrecciato
Capacità riparazione	Limitata (apposizionale da odontoblasti sopravvissuti)	Robusta (rigenerazione via osteoprogenitori)

Rilevanza clinica

• Ipersensibilità dentinale: Movimento fluido tubulare → attivazione nervosa (teoria idrodinamica). Trattamento: occludere tubuli (KNO₃, fluoro, resine, laser).
• Progressione carie: Demineralizzazione acida → degradazione collagene → invasione tubuli → pulpiti.
• Adesione: Formazione strato ibrido (tag resina in collagene demineralizzato) — fondamento odontoiatria adesiva.
• Cambiamenti età: Sclerosi (occlusione tubuli) → ↓ sensibilità, ↓ tasso carie, ↓ forza adesione.

Riassunto: La dentina è un composito mineralizzato collagene specializzato, avascolare, innervato, con unica architettura tubulare. La sua somiglianza all'osso è composizionale (idrossiapatite + collagene); funzionalmente e sviluppalmente, sono distinte.