Quando è necessaria l'estrazione dentale? Motivi comuni e cosa aspettarsi
L'estrazione dentale è l'ultima risorsa quando il dente non può essere salvato da otturazioni, corone, devitalizzazioni o trattamento parodontale. Indicazioni comuni:
- Carie severa: cavità estesa sotto gengiva o distrugge troppa struttura per restauro.
- Malattia parodontale avanzata: perdita ossea causa mobilità dentale; estrazione può servire a fermare diffusione infezione.
- Denti inclusi: solitamente denti del giudizio; causano dolore, affollamento, cisti, o danno a denti adiacenti.
- Ascesso/infezione non responsiva a devitalizzazione: infezione persistente o ricorrente.
- Frattura radicolare: frattura verticale radice da trauma o forze masticatorie intense — non riparabile.
- Creazione spazio ortodontico: rimozione strategica (spesso premolari) per alleviare affollamento.
- Denti del giudizio problematici: pericoronite ricorrente, carie, formazione cisti.
Prima dell'estrazione
- Esame clinico + radiografie (periapicale, panoramica, CBCT se complesso)
- Discussione rischi/benefici, alternative, opzioni sostituzione (impianto, ponte, protesi)
- Anestesia locale (± sedazione)
Cure post-operatorie per prevenire alveolite secca e infezione
- Mordere garza 30–60 min; cambiare se necessario.
- Niente risciacqui, sputi, cannucce, fumo, alcol per 24–48 ore.
- Cibi morbidi, tiepidi; masticare lato opposto.
- Risciacqui delicati acqua salata dopo 24 ore.
- Seguire analgesici/antibiotici prescritti.
Le tecniche moderne rendono l'estrazione confortevole. La pianificazione della sostituzione inizia prima che il dente esca.