Bruxismo (Digrignamento Denti): Cause, Sintomi e Opzioni di Trattamento

Cos'è il Bruxismo?

Digrignamento, serramento o stridio involontario dei denti — tipicamente durante il sonno (bruxismo del sonno) ma anche da svegli (bruxismo veglia). Colpisce 8–31% degli adulti.

Sintomi Comuni

• Cefalea mattutina (temporale, frontale)
• Dolore mandibola, click/blocco ATM
• Usura denti, fratture, sensibilità
• Recessione gengivale, lesioni da abfrazione
• Masseteri ipertrofici (aspetto mascella quadrata)
• Disturbo sonno (proprio o partner)
• Otalgia (dolore referito)

Fattori Contribuenti

• Psicosociali: Stress, ansia, personalità competitiva.
• Disturbi sonno: OSA (bruxismo correlato a risvegli), insonnia.
• Sostanze: Caffeina, alcol, tabacco, stimolanti (anfetamine, SSRI).
• Farmaci: Antidepressivi (specialmente SSRI/SNRI), antipsicotici.
• Fattori occlusali: Malocclusione (evidenza debole).
• Neurologici: Parkinson, Huntington, trauma cranico.
• Genetica: Aggregazione familiare.

Diagnosi

• Anamnesi + segni clinici (usura denti, ipertrofia masseteri, lingua festonata).
• Polisonnografia con EMG per diagnosi definitiva bruxismo sonno.

Gestione

Conservativa

• Bite occlusale (bite notturno): protegge denti, riduce attività muscolare.
• Riduzione stress: CBT, mindfulness, biofeedback.
• Igiene sonno; trattare OSA se presente.
• Limitare caffeina/alcol; rivedere farmaci.

Adiuvanti

• Fisioterapia: esercizi mandibola, massaggio, calore.
• Iniezioni tossina botulinica nei masseteri (off-label, temporaneo).
• Miorilassanti a breve termine (es. ciclobenzaprina) alla sera.

Correzione Odontoiatrica

Lavori conservativi per denti danneggiati; ortodonzia se malocclusione contribuisce.

Quando Consultare un Professionista

Sintomi persistenti, danno dentale, o disturbo sonno richiedono valutazione odontoiatrica. Un approccio multidisciplinare (dentista, medico sonno, psicologo) spesso dà i migliori risultati.