Faccette in Porcellana: Migliorare il Sorriso con l'Odontoiatria Estetica

Indicazioni cliniche

Faccette in porcellana (ceramica feldspatica o disilicato litio) indicate per correggere:

• Discromie intrinseche resistenti allo sbiancamento: tetracicline, fluorosi, trauma, devitalizzazioni, grandi otturazioni composite/amalgama trasparenti, invecchiamento.
• Alterazioni forma/dimensione: denti conici (laterali), microdontici, usurati (bruxismo/erosione), fratture angoli incisali.
• Diastemi (spazi) e lievi malposizioni/rotazioni (alternativa ortodonzia se rifiuto/limiti).
• Asimmetrie arco sorriso, linea mediana deviata, "gummy smile" (associato a gengivectomia).

Porcellana vs Resina Composita (Veneers)

Iter clinico standard (3 visite + follow-up)

1. Consultazione + Pianificazione (DSD): Foto, video, impronte, analisi facciale, wax-up, Mock-up in bocca (prova estetica reversibile). Scelta shade (guida VITA/3D Master + foto polarizzate). Preventivo.
2. Preparazione + Impronta + Provvisori: Anestesia. Preparazione guidata mock-up (frese calibrate). Impronta digitale (scanner intraorale) preferita. Provvisori bisacril (essenziali: protezione, estetica, fonazione, test funzionale).
3. Laboratorio (7-14 gg): Design CAD / Stratificazione manuale → Cottura / Pressatura / Fresatura → Caratterizzazione (Stain/Glaze) → Controllo qualità.
4. Cementazione Adesiva (Diga di Gomma OBBLIGATORIA): Prova a secco → Approvazione paziente → Condizionamento faccetta (Ac. Fluoridrico + Silano) + Dente (Ac. Fosforico + Bonding) → Cemento resinoso duale (colore modulato) → Fotopolimerizzazione → Finitura/Lucidatura → Controllo occlusione.
5. Follow-up (1-2 sett): Gengive, margini, occlusione, sensibilità, estetica. Consegna bite notturno se bruxismo.

Effetti post-trattamento

• Risultato immediato: denti uniformi, lisci, colore/scelti, arco sorriso armonico.
• Piccole variazioni tra faccette = naturale (denti naturali non sono identici).
• Sensibilità termica transitoria (giorni-settimane) → dentifricio sensibili/fluoro.
• Fonazione: normale immediata o lievi adattamenti (giorni).

Cura e mantenimento (Lifetime commitment)

• Igiene domiciliare: Spazzolino morbido/elettrico 2v/die, Filo/Scovolino/Idropulsore 1v/die (margine gengivale CRITICO).
• Dentifricio fluoro bassa abrasività (RDA <70). No sbiancanti.
• Controlli + Igiene professionale **OGNI 6 MESI** (avvisare igienista: paste non abrasive, no air-polishing grossolano su margini).
• Bite notturno rigido su misura **OBBLIGATORIO se bruxismo/clenching**.
• Evitare: unghie, penne, ghiaccio, apribottiglie, morsicare oggetti duri.
• Dieta: limitare macchianti (caffè, tè, vino, tabacco) → risciacquare/spazzolare dopo.

Controindicazioni e pazienti NON candidati

• Parodontite attiva / gengive infiammate / recessioni gravi non trattate.
• Smalto insufficiente / Amelogenesi imperfetta / Displasia smalto.
• Bruxismo severo non controllato (no bite / rifiuto bite).
• Malocclusione severa (Classe III scheletrica, Deep bite traumatico, Crossbite anteriore).
• Carie / lesioni endodontiche non trattate.
• Igiene orale carente / Bassa compliance (no follow-up).
• Aspettative irrealistiche (mock-up serve a evitarle).