Faccette Dentali: Procedura Passo-Passo, Benefici e Cosa Aspettarsi

Valutazione preliminare: sei un candidato?

• Igiene orale eccellente, gengive sane (no parodontite).
• Smalto sufficiente per adesione.
• No bruxismo severo non controllato (bite notturno obbligatorio se presente).
• No malocclusione severa (Classe III, morso profondo traumatico) → ortodonzia prima.
• Aspettative realistiche.

Costo medio Italia: 600-1.200 €/dente (ceramica). Sbiancamento più economico per discromie generalizzate.

Fase 1: Piano del Sorriso (Smile Design) - 1ª Visita

• Anamnesi, esame clinico, radiografie, foto standardizzate (intra/extra-orali), video dinamici.
• Analisi facciale (linea mediana, piano occlusale, linea sorriso, proporzioni).
• Digital Smile Design (DSD) / Mock-up: Simulazione virtuale + prova in bocca con composito (senza incollare) per vedere e approvare forma, lunghezza, colore PRIMA di preparare. Fondamentale.
• Scelta materiale (ceramica tipo, composito) e laboratorio.

Fase 2: Preparazione e Impronta - 2ª Visita

• Anestesia locale (quasi sempre per comfort).
• Preparazione guidata da mock-up: frese calibrate, rimozione 0,3-0,5 mm solo vestibolare + margine incisale. Margine supragengivale (preferibile) o equigengivale. Diga di gomma se possibile.
• Impronta di precisione (scanner intraorale preferito per accuratezza/velocità) o silicone/polietere.
• Provvisori in bisacril (fondamentali: protezione, estetica, fonazione, test funzionale/occlusale).
• Istruzioni cura provvisori (no filo tra provvisori, cibi morbidi, igiene delicata).

Fase 3: Laboratorio (7-14 giorni)

• Modelli master / scansione digitale.
• Wax-up / design CAD.
• Faccette feldspatica: stratificazione manuale ceramista (arte).
• Faccette disilicato litio: pressatura / fresatura CAD-CAM + caratterizzazione (staining/glazing).
• Controllo qualità laboratorio (fit, contatti, colore su modello).

Fase 4: Prova e Cementazione - 3ª Visita

1. Rimozione provvisori, pulizia denti (pumice, no fluoro).
2. Prova faccette a secco: fit marginale, contatti interprossimali (filo passa con leggera resistenza), forma, colore, occlusione, estetica globale. Approvazione paziente OBBLIGATORIA (foto/firma).
3. Se modifiche necessarie → ritorno laboratorio (raro se DSD/mock-up ben fatto).
4. Trattamento superficie intaglio faccetta: Acido fluoridrico 9,5% 20-60 sec → lavaggio/asciugatura → Silano 1 min → asciugatura.
5. Trattamento dente: Acido fosforico 37% 15-30 sec (solo smalto preparato) → lavaggio/asciugatura (lasciare umido) → Adesivo (primer+bonding) → fotopolimerizzazione.
6. Cementazione: Cemento resinoso duale (colore scelto: clear, white, opaque, dentin) applicato su faccetta. Posizionamento con pressione controllata. Fotopolimerizzazione (20-40 sec per faccia).
7. Rimozione eccessi (lama, filo, scaler), finitura margini (gomme, dischi), lucidatura (pasta diamantata).
8. Controllo occlusione finale (carta articolante, shim stock). Istruzioni post-op.

Post-operatorio e Follow-up

• Sensibilità termica transitoria (giorni-settimane) → dentifricio sensibili, fluoro.
• Controllo a 1 settimana: gengive, occlusione, estetica, igiene.
• Richiami semestrali: igiene professionale (paste non abrasive), controllo margini, occlusione, integrità faccette.
• Bite notturno se bruxismo.