Pressione Liquido Cefalorachidiano Elevata: Cause (Idrocefalo, Tumori, Trauma) e Sintomi (Cefalea, Cambiamenti Vista)
Il liquido cefalorachidiano (LCR) circola attraverso ventricoli → spazio subaracnoideo → granulazioni aracnoidee → seni venosi. Ostruzione o sovrapproduzione → aumento pressione intracranica (PIC) / pressione canale spinale.
Sintomi PIC Elevata
- Cefalea (peggiore supino, Valsalva, mattino)
- Nausea/vomito (proiettile)
- Papilledema → visione offuscata/doppia, offuscamenti visivi
- Acufene, vertigini
- Paresi nervo cranico VI (diplopia)
- Dolore collo/schiena, radicolopatia
- Cambiamenti cognitivi, letargia, coma (tardivo)
Cause
- Idrocefalo: Comunicante (fallimento assorbimento) o ostruttivo (stenosi acquedotto, tumore).
- Lesioni espansive: Tumore cerebrale, metastasi, ascesso, ematoma.
- Trauma: TCE → edema, emorragia, interruzione vie LCR.
- Infezione: Meningite, encefalite → ostruzione infiammatoria.
- Ipertensione endocranica idiopatica (IIH): Donne obese età fertile; nessuna lesione espansiva.
- Congenito: Malformazione Chiari, Dandy-Walker, stenosi acquedotto.
Urgenza
PIC elevata può causare erniazione, perdita vista permanente, morte. Neuroimaging immediato (TC/RM), consulto neurologia/neurochirurgia, monitoraggio PIC se indicato.