Come Batteri Orali Causano Carie: Placca, Acido e Demineralizzazione Smalto

Processo Cariogeno

1. Formazione pellicola: Proteine salivari rivestono smalto in minuti.
2. Adesione batterica: Streptococcus mutans, S. sobrinus, lattobacilli legano via glicosiltransferasi.
3. Maturazione biofilm: Polisaccaridi extracellulari (glucani) creano impalcatura 3D.
4. Metabolismo: Batteri fermentano carboidrati dieta (saccarosio > glucosio/fruttosio) → acidi lattico, formico, acetico.
5. Calo pH: pH placca scende sotto critico 5.5 → dissoluzione idrossiapatite (demineralizzazione).
6. Finestra remineralizzazione: Saliva tampona, fornisce Ca²⁺/PO₄³⁻/fluoro → riparo se pH neutralizza.
7. Cavitazione: Perdita minerale netta nel tempo → lesione macroscopica.

Leve Prevenzione

• Riduci frequenza carboidrati fermentabili.
• Fluoro (dentifricio, vernice, acqua) → fluorapatite più resistente acido.
• Rimozione meccanica placca (spazzolino, filo interdentale).
• Sigillanti superfici solchi/fessure.