Sanguinamento Mestruale Abbondante (Menorragia): Assorbire un Super+ Tampone in 1 Ora
Assorbire un tampone super-plus in un'ora indica sanguinamento mestruale molto abbondante (menorragia) — definito come >80 mL/ciclo o assorbimento ≥1 assorbente/tampone per ora per ore consecutive.
Azioni Immediate
- Se vertigini, pallore, tachicardia, o dispnea: Chiamare 112 / andare in PS — instabilità emodinamica.
- Doppia protezione: Tampone super-plus + assorbente notturno / mutande mestruali / coppetta mestruale.
- FANS (ibuprofene 600–800 mg ogni 6–8h): Riducono prostaglandine → diminuiscono flusso 20–50%.
- Acido tranexamico (OTC in alcuni paesi, Rx in USA): 1,3 g ogni 6h × 5 giorni — antifibrinolitico, riduce flusso 30–50%.
Valutazione Medica (Entro Giorni)
- Anamnesi: pattern ciclo, coaguli, affaticamento, sanguinamento altrove.
- Esami: Emocromo, ferritina, TSH, prolattina, coagulazione (se indicato), test gravidanza.
- Esame pelvico + ecografia (fibromi, adenomiosi, polipi, iperplasia).
- Biopsia endometriale se >45 o fattori rischio.
Cause Comuni
- Strutturali: Fibromi (sottomucosi), polipi, adenomiosi
- Ormonali: Anovulazione (PCOS, perimenopausa), disfunzione tiroide, coagulopatia
- Iatrogene: IUD rame, anticoagulanti
- Maligni: Cancro endometriale (sanguinamento postmenopausa = cancro finché non provato altrimenti)
Opzioni Terapeutiche
- Ormonali: OCP combinato, solo progestinico (pillola, impianto, IUD-LNG), acido tranexamico.
- Chirurgici: Ablazione endometriale, miomectomia/polipectomia isteroscopica, isterectomia (definitiva).
- Ferro: Orale o EV (ferritina <30 o anemia sintomatica).
Tracciamento per Cure Migliori
Usare app ciclo: volume flusso (assorbenti/tamponi/coppetta mL), dimensione coaguli, sintomi — dati guidano gestione.
Il sanguinamento abbondante non è normale. Trattamenti efficaci esistono.