Sanguinamento dopo fine mestruazione: cause da ormoni a patologia

Diagnosi differenziale

• Ormonali: oligo-ovulazione, disfunzione tiroidea, COC, IUD, perimenopausa.
• Strutturali: polipi endometriali, fibromi sottomucosi, adenomiosi.
• Infettive: cervicite (clamidia, gonorrea), endometrite.
• Iatrogene: anticoagulanti, terapia ormonale.
• Gravidanza-correlate: sanguinamento impianto, aborto precoce, ectopica.
• Malignità: cancro endometrio/cervice (raro <40, aumenta con età).

Quando vedere un clinico

• Ricorrente (>2 cicli).
• Abbondante o prolungato.
• Post-coitale.
• Con dolore, febbre, calo peso.
• Età >45 o postmenopausa.

Accertamenti: test gravidanza, emocromo, TSH, ecografia pelvica, biopsia endometrio se indicato.