Fessure Annulari (Smalto): Eziologia, Caratteristiche e Rilevanza Clinica

Definizione

Una fessura anulare è un'invaginazione circonferenziale, a solco, dello smalto (e talvolta dentina) nella regione cervicale del dente, dove smalto incontra cemento. Si forma durante l'amelogenesi ed è distinta da una lesione cariosa.

Eziologia

• Anomalie genetiche che influenzano funzione ameloblasti.
• Carenze nutrizionali (vitamina D, calcio, fosfato) durante sviluppo dente.
• Malattia sistemica (febbre alta, infezione) durante maturazione smalto.
• Fluorosi (severa) – bande ipomineralizzazione.
• Idiopatica.

Caratteristiche Cliniche

• Viste su molari permanenti, premolari, occasionalmente incisivi.
• Possono essere pigmentate (marrone/nero) da cromogeni esogeni.
• Spesso associate a ipoplasia smalto (difetto quantitativo) o ipomineralizzazione (difetto qualitativo).
• Possono fare da trappola placca → inizio carie se non sigillate.

Gestione

• Monitorare se integra, asintomatica, non cariosa.
• Sigillante o infiltrazione resina (ICON) per fessure profonde/pigmentate.
• Restauro composito se carie si sviluppa o ipersensibilità presente.
• Vernice fluoro per supporto remineralizzazione.

Diagnosi Differenziale

Distinguere da abfrazione (lesione da stress flessionale), erosione (usura chimica), e carie cervicale.