Estrazione dente del giudizio: osso esposto, rischio infezione e cosa fare
Sì, l'osso esposto dopo estrazione del dente del giudizio può infettarsi. Questo avviene più comunemente per osteite alveolare (alveolite secca) o infezione secondaria dell'alveolo.
Come accade
- Dopo estrazione, un coagulo riempie l'alveolo. Se non si forma o si disloca (alveolite secca), l'osso sottostante è esposto a batteri orali.
- Anche con coagulo, batteri possono invadere se igiene orale scarsa, immunità compromessa, o ferita traumatizzata.
- Terzi molari mandibolari hanno rischio più alto per copertura tessuti molli più sottile e vicinanza nervo linguale.
Segni di infezione
- Dolore crescente dopo giorno 3 (non migliorante)
- Gonfiore peggiorante o diffuso (viso, collo, sottomandibolare)
- Sanguinamento persistente o secrezione purulenta
- Febbre >38°C (100.4°F), brividi
- Trismo (difficoltà apertura bocca)
- Cattivo sapore/odore non risolto da sciacqui
- Linfoadenopatia
Azione immediata
Contatta immediatamente il tuo chirurgo orale o dentista. Non aspettare. Intervento precoce previene infezioni spazi profondi (angina di Ludwig, mediastinite).
Trattamento
- Irrigazione e debridement alveolo
- Medicazione medicata (eugenolo-based) per alveolite secca
- Antibiotici (amoxicillina/acido clavulanico, clindamicina, metronidazolo) per infezione diffusa
- Incisione e drenaggio se ascesso formato
- Antibiotici EV/ospedalizzazione per casi severi/setttici
Prevenzione
- Seguire tutte istruzioni post-op meticolosamente
- Niente fumo/svapo × 72h minimo (idealmente 1 settimana)
- Niente cannucce, sputi, sciacqui vigorosi × 24h
- Sciacqui delicati acqua salata dopo 24h
- Dieta molle; evitare masticare lato chirurgico
- Assumere antibiotici prescritti esattamente come indicato
- Mantenere appuntamento follow-up