Estrazione denti del giudizio: statistiche, indicazioni e recupero
Epidemiologia
- ~5–10% popolazione richiede estrazione (alcune fonti citano fino 85% ha almeno uno incluso).
- Età picco: 16–25 anni (radici ⅔ formate, osso più plastico).
- ~10 milioni terzi molari estratti annualmente in USA.
Indicazioni comuni
- Inclusione (mesioangolare, verticale, orizzontale, distale)
- Pericoronarite (infezione ricorrente)
- Carie (dente o 2° molare adiacente)
- Difetti parodontali distali a 2° molare
- Cisti / tumore associazione (cisti dentigera, ameloblastoma)
- Prevenzione recidiva ortodontica (controverso)
- Pre-protesico / pre-radiazione
Panoramica procedura
- Anestesia: Locale ± protossido ± sedazione EV / AG.
- Ambulatoriale, 30–60 min per 4 denti.
- Estrazione chirurgica: lembo, rimozione osso, sezionamento, sutura.
Timeline recupero
| Fase | Aspettative |
|---|
| 0–24 ore | Sanguinamento (mordi garza), gonfiore picco, dolore moderato-severo |
| Giorni 2–3 | Gonfiore max, ecchimosi può apparire, trisma (apertura limitata) |
| Giorni 4–7 | Gonfiore cala, dolore diminuisce, dieta morbida |
| Settimane 2–4 | Granulazione alveolo, funzione quasi normale |
| Mesi 3–6 | Riempimento osseo completo |
Complicanze
- Alveolite secca (2–5%): osso esposto, dolore severo giorno 3–5 – serve medicazione medicata.
- Lesione nervo (IAN, linguale): temporanea (settimane-mesi) o permanente (<1%).
- Comunicazione seno (mascellare) – solitamente chiude spontaneamente.
- Infezione, sanguinamento, frattura mandibola (raro).
Consulta chirurgo orale o dentista per valutazione personalizzata. Non tutti i denti del giudizio vanno rimossi.