Rischio coaguli dopo estrazione denti del giudizio: fatti su TVP/EP
Trombosi venosa profonda (TVP) o embolia polmonare (EP) dopo estrazione terzi molari è molto rara (<1%). Tuttavia, certi fattori elevano rischio, e consapevolezza può salvare vita.
Fattori di rischio
- Storia personale/familiare TVE
- Obesità (BMI ≥30)
- Fumo
- Contraccettivi orali combinati o terapia ormonale
- Immobilità prolungata post-op
- Malignità, trombofilia, chirurgia/trauma recenti
Meccanismo
Lesione chirurgica → infiammazione locale → ipercoagulabilità + stasi venosa (immobilità) → formazione coagulo vene polpaccio → potenziale embolizzazione polmoni.
Prevenzione
- Mobilizzazione precoce (camminare entro ore).
- Idratazione.
- Compressione pneumatica intermittente (CPI) o calze compressive graduate se alto rischio.
- Profilassi farmacologica (EBPM) solo per pazienti altissimo rischio per linee guida.
Segnali allarme
- TVP: Gonfiore polpaccio unilaterale, dolore, calore, eritema.
- EP: Dispnea improvvisa, dolore toracico pleuritico, tachicardia, emottisi, sincope.
Cercare cure emergenza immediatamente se sintomi EP. Per maggior parte pazienti sani, semplice mobilizzazione precoce è protezione sufficiente.