Stenosi Canale Spinale Lieve: Ernie Discali, Ipertrofia Legamento Giallo, Cambiamenti Faccettali
Stenosi lieve canale spinale a singolo livello (es. L4–L5) spesso coinvolge patologia combinata:
- Ernia discale: Protrusione circonferenziale anello (non erniazione) restringe canale.
- Ipertrofia legamento giallo: Inspessimento/incurvamento legamento posteriormente.
- Artrosi faccette articolari: Osteofiti + cisti sinoviali invadono lateralmente.
Sintomi (Claudicazione Neurogena)
- Dolore bilaterale gambe, pesantezza, intorpidimento camminando/in piedi.
- Sollievo da seduta/flessione (apre canale).
- Può essere asintomatica se lieve.
Gestione
- Conservativa: FT (basata flessione), FANS, steroidi epidurali, modifica attività.
- Chirurgica (decompressione): Sintomi refrattari, deficit progressivo, sindrome cauda equina.
Ritrovamenti imaging ≠ sintomi; trattare paziente, non RM.