Gestione Catetere Venoso Centrale (CVC): Protocollo Evidence-Based
La manutenzione meticolosa del CVC riduce infezioni del sangue (CLABSI) e complicanze meccaniche. L'aderenza al protocollo è non negoziabile.
Igiene delle Mani
Frizionante alcolico o acqua/sapone prima e dopo qualsiasi manipolazione catetere.
Cambio Medicazione
- Frequenza: Ogni 7 giorni (trasparente) o 2 giorni (garza), o per policy istituzionale.
- Tecnica: Guanti sterili, clorexidina >0.5% prep, asciugare; applicare medicazione trasparente sterile.
- Ispezionare sito per eritema, edema, drenaggio, migrazione catetere.
Lavaggio e Lock
- Salina 0.9% flush prima/dopo ogni uso; ogni 8–12 ore se inutilizzato.
- Usate siringa 10 mL (previene pressione eccessiva); tecnica pressione positiva.
- Lock eparina (per protocollo) per cateteri long-term.
Somministrazione Farmaci
- Verificate pervietà con flush salina prima.
- Usate connessioni Luer-lock; infundete lentamente per linee guida farmaco.
- Flush prima/dopo per prevenire precipitazione/occlusione.
Gestione Pompa Infusione
Verificate rate, volume, allarmi ogni ora; usate linee dedicate per farmaci vasoattivi.
Valutazione Sito e Documentazione
Documentate data/ora cambio medicazione, flush, farmaco, condizione sito, e qualsiasi intervento a ogni turno.
Bundle Prevenzione Chiave
- Barriera sterile massimale all'inserzione.
- Antisepsi cutanea clorexidina.
- Selezione sito ottimale (succlavia > giugulare > femorale).
- Revisione necessità quotidiana; rimozione tempestiva quando non più necessario.