Trattamento Canalare: Infezione e Soluzioni Chirurgiche

Se avverti dolore acuto a un dente e il dentista diagnostica un'infezione radicolare, non aspettarti antibiotici. Discuterà estrazione o devitalizzazione per risolvere l'infezione.

Perché gli Antibiotici Non Funzionano

Un ciclo di antibiotici non risolve un'infezione batterica profonda nel dente perché la fonte è la polpa e i nervi all'interno del dente. Gli antibiotici danno sollievo sintomatico e sono utili dopo la chirurgia endodontica. Non funzionano prima perché manca l'apporto ematico che veicolerebbe il farmaco al sito d'infezione.

Chirurgia Endodontica (Apicectomia)

Quando una devitalizzazione fallisce (infezione recidiva) o per infezione iniziale, il chirurgo valuta con il paziente conservazione vs estrazione. Se si salva il dente: microscopio operatorio per visione chiara all'interno. Individua l'apice e l'infezione. Asporta chirurgicamente ~3 mm dell'apice (apicectomia), raschia via l'infezione, prepara l'apice e pone un'otturazione retrograda per sigillare il canale e prevenire contaminazione.

Indicatori per Devitalizzazione Chirurgica

• Durante altra procedura: dente che non risponde all'anestesia o dolore alla percussione → infezione pulpare irreversibile se non chirurgicamente.
• Post-ripristino: sensibilità termica che non migliora/scompare in ≤3 settimane, peggiora.
• Impossibilità ad adattarsi alla corona.
• Dolore diffuso sui denti adiacenti al dente ripristinato.