Methergine (Metilergometrina): Dosaggio, Somministrazione e Linee Guida Post-Partum

Methergine (maleato di metilergometrina) è un alcaloide dell'ergot usato per prevenzione e trattamento dell'emorragia post-partum (PPH) da atonia uterina.

Regime Orale Standard

• Dose: 0,2 mg (1 compressa) ogni 3–4 ore (max 5 dosi/24 h).
• Durata: Tipicamente 24–48 ore post-partum, o come indicato.
• Somministrazione: Con cibo per ridurre nausea. Deglutire intera.

Parenterale (IM/EV) — Uso Ospedaliero

• 0,2 mg IM; ripetibile in 2–4 ore (max 1 mg/24 h).
• EV: 0,2 mg diluito, spinta lenta (rischio ipertensione, ictus).

Controindicazioni

• Ipertensione, preeclampsia, eclampsia
• Cardiopatia ischemica, vasculopatia periferica
• Sepsi
• Insufficienza epatica/renale
• Inibitori forti CYP3A4 concomitanti (azoli, macrolidi, inibitori proteasi)

Effetti Collaterali

• Comuni: Nausea, vomito, diarrea, cefalea, vertigini, crampi addominali.
• Gravi: Crisi ipertensiva, ictus, IM, convulsioni, ergotismo (vasospasmo prolungato).

Punti Chiave

• Non usare in gravidanza (utero-tonico).
• Allattamento: Livelli nel latte bassi; considerare dosaggio dopo poppata.
• Monitorare PA strettamente.
• Completare ciclo prescritto anche se emorragia cessa.

Seguire sempre gli ordini specifici del clinico prescrittore.