Salute e malattia
La chirurgia maxillo-facciale viene eseguita da un chirurgo abilitato e molte procedure sono ambulatoriali, svolte direttamente nello studio del chirurgo. Questi interventi possono spaziare da una semplice estrazione del dente del giudizio a complessi innesti ossei facciali.
Un adulto ha tipicamente 32 denti, che spesso presentano problemi che richiedono aggiustamenti o rimozioni nel corso della vita. L'estrazione dei denti del giudizio avviene quando questi rimangono inclusi e iniziano a comprimere i denti adiacenti. Se trascurati, i denti del giudizio inclusi possono causare carie e dolore intenso. Nei casi più gravi, la carie può erodere parti dell'osso mascellare, alterando la forma della linea mandibolare.
Gli impianti dentali sono indicati per chi non è soddisfatto dei propri denti naturali o presenta deformità estetiche che richiedono la sostituzione dentale. Hanno l'aspetto e la funzionalità dei denti naturali, permettendo al paziente di mangiare normalmente. Vengono inseriti perni in titanio nell'osso mascellare, sui quali vengono poi fissati i denti artificiali. Gli impianti consentono anche a una mandibola gravemente danneggiata di mantenere la sua forma e offrono una base solida per ulteriori interventi di riparazione della struttura facciale. Sono disponibili impianti singoli sotto forma di corone, oppure set completi. Per le arcate complete, il processo richiede generalmente almeno sei mesi, poiché spesso sono necessari innesti ossei per garantire un ancoraggio corretto dei nuovi impianti.
Il disturbo dell'articolazione temporomandibolare (ATM) è una condizione in cui l'articolazione che compone la mandibola non funziona correttamente. Può causare dolore intenso e, nei casi gravi, la mandibola può bloccarsi in posizione aperta o chiusa, rendendo difficile parlare, mangiare e bere finché il problema non si risolve. Il digrignamento o il serramento dei denti, così come i traumi alla mandibola, possono causare l'ATM, e spesso l'articolazione può scivolare fuori posizione, risultando in un morso decentrato.
Più a lungo una sezione dell'osso mascellare rimane priva dei denti annessi, più significativa è la perdita ossea in quell'area. Questo spesso implica che qualsiasi intervento di impianto dentale debba essere rimandato per posizionare prima gli innesti ossei. L'innesto osseo ripara il sito di perdita ossea ed è generalmente prelevato dal corpo del paziente per minimizzare il rischio di rigetto. L'osso viene solitamente prelevato dalle ossa della gamba o dell'anca e inserito nello spazio vuoto della mandibola. L'osso inizia a crescere, riempiendo gradualmente il vuoto.
Il labbro leporino o la palatoschisi si verificano spesso nelle prime fasi della gravidanza. Durante la gestazione, il palato molle cresce come un'unica unità. Se le sezioni non si fondono completamente, si parla di labbro leporino o palatoschisi. Questi difetti possono essere corretti chiudendo la fessura che si forma nel labbro o nel palato. Per la palatoschisi, l'osso viene prelevato da un'altra parte del corpo e innestato nel palato, chiudendo il foro. Chi si sottopone all'intervento vede un effetto positivo quasi immediato e, nella maggior parte dei casi, un singolo innesto è sufficiente a correggere il problema.
Procedure dentali