Cura dei Denti da Latte: Guida per Genitori su Igiene, Alimentazione e Prevenzione

I denti decidui (da latte, 20 elementi) non sono "usa e getta". Guidano l'eruzione dei permanenti, mantengono lo spazio, permettono masticazione e fonazione corrette, supportano lo sviluppo mascellare. La loro salute determina il futuro sorriso permanente. L'AAPD (American Academy of Pediatric Dentistry) raccomanda **prima visita entro i 12 mesi** (o 6 mesi prima eruzione primo dente).

Timeline Eruzione e Cura

Età	Evento	Azione Genitori
0-6 mesi	Pre-eruzione	Pulizia gengive con garza umida dopo poppate. No biberon zuccherato a letto.
6-12 mesi	Primi incisivi centrali inf.	Spazzolino dito / setole ultra-morbide. Dentifricio fluoro 1000ppm: **quantità grano di riso**. Visita odontoiatra pediatrico.
12-24 mesi	Incisivi lat., canini, primi molari	Spazzolamento 2x/giorno (genitore esegue). Filo interdentale se contatti stretti. Controllo 6 mesi.
2-3 anni	Secondi molari → dentizione completa (20)	Spazzolamento supervisionato. Dentifricio fluoro 1000ppm: **quantità pisello**. Inizio autonomia guidata.
3-6 anni	Dentizione decidua completa	Spazzolamento 2min 2x/g (genitore finisce). Filo quotidiano. Sigillature solchi 1° molari decidui/permanenti. Controlli 6 mesi.
6-12 anni	Permuta (mista)	Focus igiene 1° molari permanenti (erompono 6 anni, spesso cariati). Sigillature. Ortodonzia intercettiva se indicata.

Pilastri della Prevenzione

1. Igiene domiciliare rigorosa: tecnica "spazzolino asciutto" (no acqua su setole prima pasta) → maggior concentrazione fluoro. Genitore spazzola/finisce fino a 7-8 anni (abilità manuale).
2. Alimentazione cariostatica:
   • No biberon latte/zuccherato/succo a letto (carie da biberon / early childhood caries)
   • Spuntini: frutta, verdura, formaggio, yogurt, pane integrale. No merendine, succhi, caramelle, bibite.
   • Acqua = unica bevanda tra pasti.
3. Fluoro topico professionale: gel/vernice fluoro (22.600 ppm) ogni 6 mesi dal dentista (bambini alto rischio) o 12 mesi.
4. Sigillature solchi: 1° molari permanenti (appena erotti, 6 anni) + 2° molari (12 anni) + molari decidui se solchi profondi. Resina fluida + fotopolimerizzazione. Efficacia 80% prevenzione carie occlusale.
5. Controlli periodici: ogni 6 mesi. Rilevazione carie iniziali (ICDAS), verifica eruzione, spazio, abitudini, motivazione.

Trattamenti Conservativi sui Decidui

• Otturazione composito: carie smalto/dentina. Estetica, adesiva, conservativa.
• Pulpotomia / Pulpectomia: carie profonda con esposizione pulpare. Mantiene dente fino esfoliazione fisiologica.
• Corona in acciaio inox (SSC - Stainless Steel Crown): gold standard per denti decidui gravemente distrutti (molari), post-pulpotomia, ipoplasia. Prefabbricata, adattata, cementata (vetroionomero). Durata fino esfoliazione. Costo contenuto. Estetica secondaria (settore posteriore).
• Corona in zirconia/composito (estetica): per anteriori/premolari se richiesta estetica. Costo superiore.

Traumi Dentali (Frequenti 1-3 anni)

Urgenza: recuperare frammento/ dente avulso (latte: **NON reimpiantare** - rischio danno germe permanente). Latte/ saliva / soluzione fisiologica → dentista pediatrico **entro 1 ora**. Seguire linee guida IADT.

I denti da latte sani = basi per denti permanenti sani. Il tuo ruolo di genitore è insostituibile: esempio, supervisione, costanza, fiducia nel dentista pediatrico.