Frattura a linea sottile della mandibola: Opzioni terapeutiche e se serve estrazione dentale

Cos'è una frattura a linea sottile?

Una frattura a linea sottile (da stress) è una fessura incompleta nell'osso. I frammenti ossei restano allineati; la corticale è interrotta ma non completamente separata.

Trattamento non chirurgico

La maggior parte delle fratture a linea sottile mandibolari si gestisce in modo conservativo:

• Fissazione intermascellare (MMF): Fili o elastici per immobilizzare la mandibola per 2–4 settimane.
• Dieta molle: Niente masticazione; solo nutrizione liquida o frullata.
• Analgesici e antinfiammatori.
• Stretto follow-up con monitoraggio clinico e radiografico.

L'estrazione dentale è raramente necessaria per semplici fratture a linea sottile.

Indicazioni chirurgiche

Riduzione aperta e fissazione interna (ORIF) con placche/viti si considera se:

• Frattura è dislocata o instabile
• Malocclusione non correggibile con MMF
• Fratture multiple o comminuzione
• Lesioni dentali associate che richiedono comunque estrazione
• Paziente non tollera MMF (psichiatrico, respiratorio, nutrizionale)

Ruolo dei denti nella linea di frattura

Se un dente giace direttamente sulla linea di frattura ed è non vitale, mobile, o impedisce la riduzione, può essere estratto. Tuttavia, la preservazione dei denti è preferibile quando possibile.

Follow-up

Radiografie a 2, 4, 6 settimane confermano guarigione. Fisioterapia per mobilità mandibola spesso raccomandata dopo immobilizzazione.