Jungle rot: grave infezione cutanea da Staphylococcus aureus in ambienti tropicali

"Jungle rot" è termine colloquiale per grave, spesso necrotizzante, infezione cute e tessuti molli (SSTI) causata da Staphylococcus aureus in condizioni tropicali, umide.

Patogenesi

• Calore, umidità, macerazione compromettono barriera cutanea.
• Trauma minore (graffi, morsi insetti) inietta S. aureus (spesso portato asintomaticamente).
• Fattori virulenza: tossine (α-emolisina, PVL), enzimi, biofilm.
• Rapida diffusione lungo piani fasciali → cellulite, ascesso, fascite necrotizzante.

Caratteristiche cliniche

• Ulcere grandi, dolorose, espandenti con bordi scavati.
• Drenaggio purulento, crepitio (se gas-formante).
• Tossicità sistemica: febbre, sepsi, insufficienza multiorgano.

Trattamento

• Debridamento chirurgico urgente (spesso ripetuto).
• Antibiotici EV: penicillina anti-stafilococcica (nafcillina/oxacillina) o vancomicina (MRSA) ± clindamicina (soppressione tossine).
• Supporto: fluidi, vasopressori, nutrizione, controllo glicemico.

Prevenzione

• Igiene, cura ferite tempestiva, abbigliamento asciutto, repellente insetti.
• Decolonizzazione (mupirocina, clorexidina) in portatori recidivanti.