Gestire alitosi post-tonsillectomia: Cause e igiene orale
L'alitosi dopo tonsillectomia è attesa e comune, tipicamente picco giorni 5-10 e risolvendosi in 2-3 settimane mentre i letti chirurgici (fosse) epitelizzano.
Perché Accade
- Escara guarigione: Slough fibrinoso (membrana bianco/gialla) copre fosse; normale, non infezione.
- Sovracrescita batterica: Anaerobi metabolizzano detriti, producendo composti solforati volatili.
- Ridotto introito orale: Meno masticazione/flusso saliva → meno pulizia naturale.
- Respirazione orale: Da dolore/gonfiore → mucosa secca.
Gestione Evidence-Based
- Igiene orale delicata: Spazzolino setole morbide, dentifricio fluoro dopo pasti; evitare sfregamento vigoroso fosse.
- Gargarismi acqua salata: ½ cucchiaino sale in 240 ml acqua tiepida, 30 secondi, 4-6×/giorno. Lenisce, pulisce, riduce carica batterica.
- Idratazione: Frequenti sorsi acqua; evitare agrumi, gassate, liquidi caldi (irritano tessuto crudo).
- Evitare irritanti: Aglio, cipolle, spezie, alcol, tabacco.
- Limitare parlare/schiarire gola per ridurre irritazione meccanica.
- Umidificatore nebbia fredda: Riduce secchezza respirazione orale.
- Seguire protocollo chirurgo: Antidolorifici, antibiotici (se prescritti), follow-up.
Quando Rivalutare
Alitosi significativa persistente >4 settimane, o nuova febbre/dolore severo/sanguinamento, richiede riesame per suture ritenute, ascesso, guarigione ritardata.