Epistassi improvvise: cause, primo soccorso e quando cercare cure
Trigger comuni
- Trauma: Scavare naso, colpi faccia, corpi estranei
- Aria secca: Riscaldamento invernale, climi aridi causando cracking mucosa
- Allergie/Rinite: Infiammazione e sfregamento
- Anomalie strutturali: Setto deviato, speroni setto, perforazioni
- Farmaci: Anticoagulanti, antiaggreganti, FANS, steroidi nasali (spec. con tecnica impropria)
- Anomalie vascolari: Telangectasia emorragica ereditaria (HHT)
- Condizioni sistemiche: Ipertensione (solitamente aggrava più che causare primariamente), malattia epatica, trombocitopenia, leucemia
Primo soccorso efficace (Ferma >90% sanguinamenti)
- Sedersi dritti e inclinarsi in avanti (non indietro — evita ingoiare sangue)
- Pizzicare la parte molle del naso (appena sotto ponte osseo) fermamente per 10–15 minuti senza controllare
- Sputare eventuale sangue; applicare ghiaccio su ponte nasale
Cercare cure mediche se:
- Sanguinamento persiste >20 minuti nonostante pressione corretta
- Perdita volume elevata (>1 tazza), vertigini, o tachicardia
- In terapia anticoagulante con INR elevato
- Episodi ricorrenti frequenti
- Post-trauma con deformità nasale
Sanguinamenti refrattari o posteriori possono richiedere cauterizzazione, tamponamento nasale, o legatura endoscopica.