Medicaid e Cure Dentali: Cosa Devi Sapere

Per milioni di americani che non possono permettersi l'assicurazione sanitaria, la copertura Medicaid dà accesso ai servizi sanitari. Le cure dentali sono un'opzione per i beneficiari Medicaid in base al livello di servizi Medicaid di ogni stato.

Funzione

Medicaid fu creato nel 1965 sotto il Social Security Act per finanziare federali benefici medici per persone a basso reddito che soddisfano i requisiti. Secondo Medicaid Dentistry.com, 38 milioni di famiglie, inclusi 3,4 milioni di anziani e disabili, sono coperti da Medicaid.

Idoneità

Il governo federale stabilisce procedure operative per Medicaid; tuttavia, ogni stato gestisce il proprio programma. Quindi i tipi di servizi differiscono per stato. Nella maggior parte degli stati, Medicaid copre persone con reddito al 100% del livello di povertà federale, ma alcuni stati permettono copertura a chi guadagna più del livello federale. Linee guida per l'idoneità per stato su govbenefits.gov. Tipicamente, ogni stato copre servizi di medici e ospedali, screening precoci, diagnostica, laboratorio, radiografia, trattamenti.

Copertura

Cure dentali e orali sono coperte per beneficiari Medicaid qualificati sotto i 21 anni nella maggior parte degli stati. Se over 21, la copertura varia, secondo le politiche dello stato. Alcuni stati coprono emergenze dentali (chirurgia), altri solo cure critiche di base. Ogni stato ha una lista del massimo numero di visite annuali, requisiti di co-pagamento e procedure preventive coperte da Medicaid. Dettagli su cosa è coperto per stato disponibili tramite un assistente sociale o l'agenzia statale che amministra Medicaid. Generalmente, un paziente che cerca cure dentali deve trovare un provider dentale approvato Medicaid e può aver bisogno di una referenza per servizi come dentiere e apparecchi ortodontici.

Requisiti

Servizi dentali EPSDT (Early and Periodic Screening, Diagnosis and Treatment) sono richiesti per beneficiari Medicaid sotto i 21. Possono includere cure per dolore dentale, igiene, infezioni, pulizie, corone, protesi rimovibili, restauri dentali. Sono richiesti a intervalli regolari per ogni bambino in base ai criteri di ogni stato.

Considerazioni

Alcuni dentisti accettano solo un numero specifico di nuovi pazienti Medicaid all'anno. Questo può limitare la scelta dei provider o la capacità di iscriversi con un dentista approvato Medicaid. Gli stati hanno l'opzione di coprire cure dentali aggiuntive con fondi federali corrispondenti.