Salute e malattia
L'estrazione dei denti del giudizio è una comune procedura di chirurgia orale, eseguita quando sorgono complicazioni dai quattro molari di terza fase noti collettivamente come "denti del giudizio". Questi denti, che generalmente emergono tra i 17 e i 25 anni, sono spesso troppo grandi per adattarsi in sicurezza alla linea gengivale, e la risultante mancanza di spazio porta a una condizione chiamata inclusione. I denti del giudizio inclusi possono portare a una serie di problemi di salute, inclusa infezione lieve o grave, danni ad altri denti e cisti che in rari casi possono portare a tumori. La rimozione è spesso il modo preferito per evitare questi rischi.
I sintomi dei denti del giudizio inclusi variano ampiamente e possono includere dolore e gonfiore alla mandibola, gengive gonfie, discromia dentale, insolite sensazioni di pressione, mal di testa, alito cattivo e sapore sgradevole in bocca. Se si sviluppa uno di questi sintomi, è importante cercare aiuto rapidamente, così la gravità della situazione può essere determinata. È anche importante notare che alcune persone con denti inclusi non sperimentano sintomi affatto. Senza una visita dal dentista e radiografie, è impossibile dire se esistono problemi.
Mentre alcuni professionisti della salute orale raccomandano l'estrazione chirurgica all'insorgere di qualsiasi sintomo, altri seguono un approccio più conservativo, preferendo monitorare il livello di rischio. In alcuni casi, altri problemi di salute esistenti possono rendere la chirurgia impraticabile, o persino pericolosa. Se la chirurgia non è raccomandata, o semplicemente non è un'opzione, il disagio dai denti inclusi può essere ridotto con antidolorifici da banco, collutori o risciacqui salini. Tali decisioni di trattamento dovrebbero essere prese in consultazione con il vostro dentista o chirurgo orale.
Se la chirurgia è l'opzione scelta, ci sono ancora fattori da considerare. Estrazioni semplici possono essere eseguite da un dentista, usando anestesia locale. Rimozioni più complicate dovranno essere fatte da un chirurgo orale, e potrebbero richiedere anestesia generale. In entrambi i casi, la chirurgia implica il taglio della linea gengivale per esporre il dente problematico. Quando i denti sono già parzialmente emersi, spesso possono essere estratti direttamente dalla bocca. Rimozioni più complicate possono implicare il taglio nell'osso circostante per raggiungere radici incluse, o persino la rimozione di parte dell'osso stesso.
Una volta eseguita la chirurgia, un adeguato post-operatorio è essenziale. Questo include riposo adeguato, risciacquo della bocca con soluzione sterile e la sospensione temporanea di abitudini come il fumo. Comuni effetti post-operatori includono dolore, una piccola quantità di sanguinamento e gonfiore della mandibola. I pazienti dovrebbero consultare i loro medici per la corretta gestione di queste condizioni, inclusi l'uso di antidolorifici e metodi di sostituzione della garza.
Mentre la maggior parte degli interventi sui denti del giudizio ha successo, complicazioni si verificano. Queste includono febbre, intorpidimento, sanguinamento continuo, osso esposto (una condizione chiamata alveolite secca), dolore crescente, difficoltà sinusali e infezione. Chiunque sperimenti questi sintomi dovrebbe contattare il proprio dentista o chirurgo il prima possibile.
C'è un considerevole dibattito sulla necessità di estrazione dei denti del giudizio quando non si sono manifestati sintomi. L'American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons propende per un'azione preventiva e nota che l'estrazione diventa più difficile e potenzialmente più pericolosa con l'età. Credono che circa l'85% di tutti i denti del giudizio dovrà essere rimosso. La Mayo Clinic, d'altra parte, afferma che non ci sono prove chiare a supporto di tale posizione. L'American Dental Association sta nel mezzo, notando le potenziali complicazioni della chirurgia ritardata mentre raccomanda che chi declina la chirurgia continui a essere monitorato da un professionista della salute orale.
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