Infezione Dentale da Aspergillus: Cause, Sintomi e Trattamento

Cos'è l'infezione da Aspergillus

L'infezione dentale da Aspergillus è rara, ma può derivare da più cause e portare a infezione dei seni mascellari. Aspergillus è un fungo comune: le spore aerodisperse vengono inalate e possono infettare polmoni e seni, causando malattia in persone sensibili.

Fonti di Aspergillus

• Detriti vegetali, terreno, vegetazione in decomposizione.
• Impianti di condizionamento sporchi, case danneggiate da alluvioni, cumuli di compost.
• Colpisce bambini, adulti, animali e uccelli (possono trasmetterlo all'uomo).

Fattori di rischio

• Forma lieve (sintomi appena percettibili) o grave/fatale.
• Immunodepressi, malattie polmonari, neoplasie ematologiche: rischio alto.
• Uso prolungato di steroidi o antibiotici aumenta il rischio.
• La malattia da Aspergillus si chiama aspergillosi.

Sintomi

• Allergici: rinorrea.
• Gravi: cefalea, dolore facciale/sinusale, tosse, febbre.
• Dolore denti/mascella se l'infezione origina o si diffonde alla bocca.

Infezione orale

Può originare dal dente (non diffondersi da altrove) per otturazioni a base di ossido di zinco e formaldeide usate nei trattamenti canalari. Il cemento, se esteso nel seno mascellare profondo sotto le gengive, può infiltrarsi e irritare il seno → infezione. L'infezione fungina può essere in bocca, polmoni, o diffondersi dall'uno all'altro → lesioni orali, espettorato purulento/sanguinolento, tosse, difficoltà respiratorie.

Infezione polmonare

Un'altra fonte: aspergilloma (accumulo di spore in una cavità polmonare da malattia respiratoria, es. tubercolosi).

Diagnosi e trattamento

• Diagnosi: colture fungine, radiografie, talvolta TAC.
• Trattamento: farmaci antifungini (voriconazolo, amfotericina B, ecc.) e, in alcuni casi, chirurgia.

Immunità

La maggior parte delle persone è immune alle spore di Aspergillus e non subisce effetti o combatte l'infezione con il proprio sistema immunitario sano.