Cicli irregolari a 13 anni: cause, valutazione e quando vedere un medico
I cicli mestruali in prima adolescenza sono spesso irregolari. Tuttavia, due mestruazioni in un mese (ciclo <21 giorni) richiede valutazione medica.
Cause possibili
- Cicli anovulatori normali: Primi 1‑2 anni post-menarca; solitamente autolimitanti.
- Squilibrio ormonale: Disfunzione tiroide, PCOS, iperprolattinemia.
- Gravidanza: Da escludere se sessualmente attiva (sanguinamento impianto può mimare mestruazione).
- Problemi strutturali: Fibromi uterini, polipi, adenomiosi (rari a 13 anni).
- Farmaci: Contraccettivi ormonali, anticoagulanti.
- Stress/cambiamenti peso: Perdita/aumento significativi, disturbi alimentari, atletica intensa.
Processo valutazione
- Anamnesi: calendario cicli, sintomi, farmaci, attività sessuale.
- Esame fisico: BMI, stadio Tanner, tiroide, irsutismo.
- Esami: β‑hCG, TSH, prolattina, FSH/LH, estradiolo, pannello androgeni, emocromo.
- Ecografia pelvica se indicata.
Gestione
Rassicurazione se anovulatorio; trattare disordine endocrino sottostante; contraccettivo ormonale combinato per regolazione ciclo se necessario; affrontare nutrizione e salute mentale.