Quando i Denti da Latte Non Erompono: Cause e Quando Consultare l'Odontoiatra Pediatrico
L'eruzione dei denti da latte inizia tipicamente a 6–10 mesi (incisivi centrali mandibolari) e completa a 33 mesi. Ritardo o assenza eruzione richiede valutazione.
Timeline Eruzione Normale
| Dente | Range Tipico |
|---|
| Incisivi centrali inferiori | 6–10 mesi |
| Incisivi centrali superiori | 8–12 mesi |
| Incisivi laterali superiori | 9–13 mesi |
| Incisivi laterali inferiori | 10–16 mesi |
| Primi molari | 13–19 mesi |
| Canini | 16–23 mesi |
| Secondi molari | 23–33 mesi |
Quando Preoccuparsi
- Nessun dente a 18 mesi
- Eruzione asimmetrica (>6 mesi differenza tra lati)
- Denti mancanti clinicamente e radiograficamente
- Sindromi associate (vedi sotto)
Cause Ritardo/Assenza Eruzione
- Variazione normale: Pattern familiare; nascita prematura (aggiustare età)
- Fattori locali: Fibrosi gengivale, denti soprannumerari, odontoma, cisti, trauma
- Sistemici: Ipotiroidismo, rachitismo, malnutrizione, sindrome Down, displasia cleidocranica
- Genetici: Ipodontia (1–6 mancanti), oligodontia (>6), anodontia (tutti); mutazioni MSX1, PAX9, AXIN2, EDA
- Sindromici: Displasia ectodermica, Ellis-van Creveld, sindrome Rieger
Valutazione
- Esame clinico: palpazione, transilluminazione
- Radiografie panoramiche o periapicali (bassa dose)
- Anamnesi medica, parametri crescita, storia familiare
- Invio genetico se denti mancanti multipli + altre caratteristiche
Gestione
- Osservazione se ritardati ma in sviluppo
- Esposizione chirurgica + trazione ortodontica (inclusi)
- Mantenimento spazio se dente da latte perso precocemente / permanente mancante
- Riabilitazione protesica (mobile, impianto dopo)
- Multidisciplinare per casi sindromici
Prima visita odontoiatrica a 1 anno o primo dente. Odontoiatra pediatrico = specialista dentizione in sviluppo.