Gastroenterite virale ("influenza intestinale"): eziologia, sintomi, incubazione e gestione
"Influenza intestinale" è termine improprio; non è causata da virus influenza. È gastroenterite virale.
Cause virali comuni
- Norovirus: causa principale focolai (navi da crociera, scuole). Incubazione 12–48h. Durata 1–3 giorni. Altamente contagioso (fecale-orale, vomito aerosolizzato).
- Rotavirus: causa principale bambini (pre-vaccino). Incubazione 1–3 giorni. Durata 3–8 giorni. Vaccino disponibile (Rotateq, Rotarix).
- Adenovirus (tipi 40/41): incubazione 3–10 giorni. Durata più lunga.
- Astrovirus, Sapovirus: più lievi, brevi.
Cause batteriche/parassitarie (tossinfezioni)
E. coli (ETEC, EHEC), Salmonella, Campylobacter, Shigella, Clostridium perfringens, Giardia, Cryptosporidium. Incubazione varia (ore a settimane).
Sintomi
Diarrea acquosa, nausea, vomito, crampi addominali, febbre bassa, malessere. Disidratazione è complicanza principale.
Gestione
- Reidratazione orale (ORS); fluidi EV se grave.
- Antiemetici (ondansetron) per vomito.
- Antidiarroici (loperamide) solo se non ematica, no febbre; evitare bambini/anziani.
- Antibiotici solo per cause batteriche/parassitarie specifiche.
- Probiotici possono accorciare durata.
Prevenzione
Igiene mani, sicurezza alimentare, vaccinazione rotavirus, disinfezione superfici (candeggina per norovirus).