Norovirus: sintomi, trasmissione, trattamento e prevenzione

Il norovirus (Caliciviridae) è prima causa gastroenterite virale acuta (vomito/diarrea) in ogni età. Focolai in comunità chiuse: navi da crociera, RSA, ospedali, scuole. Resistente a disinfettanti comuni (no alcol), persistente su superfici.

Trasmissione

Fecale-orale: persona-persona (aerosol vomito, mani contaminate), cibo/acqua contaminati (manipolatori infetti, acque reflue), fomiti.

Incubazione e decorso

12-48h. Sintomi 1-3 giorni: nausea, vomito (proiettile), diarrea acquosa, crampi addominali, febbre bassa, mialgie, cefalea. Autolimitante.

Disidratazione: complicanza principale

Perdita liquidi/elettroliti. Rischio alto: bambini <5a, anziani, immunocompromessi. Segni: sete intensa, bocca secca, oliguria, capogiro, letargia, fontanella infossata (lattanti).

Trattamento

• Reidratazione orale (ORS/OMS): soluzione glucosio-elettroliti (Pedialyte, Gatorade diluito, preparati farmacia). Piccoli sorsi frequenti.
• EV se disidratazione severa/shock / vomito incoercibile.
• Dieta: reintroduzione precoce (no digiuno prolungato). BRAT (banana, riso, mela, toast) obsoleto; dieta normale tollerata.
• No antivirali, no antibiotici (salvo sovrainfezione batterica).

Prevenzione e disinfezione

• Lavaggio mani acqua+sapone (alcol insufficiente).
• Superfici: ipoclorito 1000-5000 ppm (candeggina 1:50-1:10).
• Esclusione manipolatori cibo/assistenza fino 48h post-sintomi.
• Vaccini in sviluppo (fase III).