Infezioni Virali Latenti: Meccanismi, Esempi e Gestione

Latenza = genoma virale persiste in cellule ospite senza replicazione attiva o sintomi. La riattivazione può avvenire dopo, specialmente con immunosoppressione.

Virus Latenti Classici

• Herpes simplex (HSV-1/2): Gangli trigemino/sacrali → herpes labiale/genitale.
• Varicella-zoster (VZV): Gangli radice dorsale → fuoco di Sant'Antonio.
• Citomegalovirus (CMV): Progenitori mieloidi; riattiva in trapianto/immunocompromessi.
• Epstein-Barr (EBV): Cellule B; linfomi, disordine linfoproliferativo post-trapianto.
• Epatite B (HBV): cccDNA epatociti; riattivazione con immunosoppressione.
• HIV: Provirus integrato in CD4+ T; non veramente latente ma riserve persistenti.

Implicazioni Cliniche

• Pazienti immunocompromessi necessitano profilassi/monitoraggio (es. antivirali per HSV/VZV/CMV).
• Nessuna cura per latenza; antivirali sopprimono riattivazione.