Herpes zoster: sintomi, cause, trattamenti e rimedi domiciliari

L'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) è riattivazione del VZV (varicella pregressa). Virus latente in gangli dorsali → riattivazione (immunosenescenza, stress, immunosoppressione). Eruzione a fascia unilaterale (dermatomero), spesso torace (sterno-colonna). Sintomi: dolore bruciante/neuropatico, vescicole, febbre, brividi, prurito, astenia, cefalea.

Antivirali sistemici (gold standard)

Aciclovir 800mg 5/die × 7gg, Valaciclovir 1g 3/die × 7gg, Famciclovir 500mg 3/die × 7gg. Entro 72h da esordio per massima efficacia: riducono durata replicazione, gravità, rischio nevralgia post-erpetica. Contattare medico IMMEDIATAMENTE.

Analgesia multimodale

FANS/paracetamolo spesso insufficienti. Prescrizione: Gabapentinoidi (gabapentin, pregabalin) I linea, Antidepressivi triciclici (amitriptilina), Lidocaina 5% cerotto (cute integra), Oppioidi (breve, severo).

Cura domiciliare coadiuvante

• Bagni/impacchi tiepidi/freddi → sollievo dolore/prurito.
• Evitare stress (peggiora sintomi).
• Distrazione/rilassamento: lettura, maglia, TV, meditazione, respirazione.
• Riposo fisico + occupazione mentale.