"Verruche bianche": Mollusco contagioso vs verruche comuni in guarigione
Due condizioni distinte
1. Mollusco contagioso ("Verruche bianche")
- Causa: Virus mollusco contagioso (MCV), un poxvirus — non HPV.
- Aspetto: Papule perlacee, a cupola, umbilicate (incavo centrale), 2–5 mm, spesso a grappoli.
- Trasmissione: Altamente contagioso via contatto cutaneo diretto, fomiti (asciugamani, giocattoli), e autoinoculazione (grattarsi diffonde).
- Comune in: Bambini, adulti sessualmente attivi, individui immunocompromessi.
- Decorso: Auto-limitante (6–18 mesi) ma trattabile: curettage, crioterapia, cantharidina, immunomodulatori topici (imiquimod).
2. Verruche comuni (HPV) in guarigione
- Mentre il sistema immunitario elimina HPV, le verruche possono restringersi, diventare pallide/bianche, e regredire.
- Questa fase di regressione può mimare il mollusco ma ha storia di verruca vulgaris tipica (superficie ruvida, ipercheratotica).
Quando vedere un dermatologo
- Diagnosi incerta
- Diffusione rapida, sanguinamento, dolore
- Paziente immunocompromesso
- Lesioni genitali (escludere condilomi acuminati)
- Desiderio clearance più rapida
Diagnosi accurata assicura trattamento appropriato e previene diffusione.