Sedi Comuni delle Ulcere: Dallo Stomaco alla Pelle e Oltre
Dove Si Verificano le Ulcere
Un'ulcera è una rottura della continuità di cute o mucosa. Mentre "ulcera" spesso implica malattia peptica, compaiono in tutto il corpo.
Tratto Gastrointestinale
- Stomaco (ulcere gastriche): H. pylori, FANS, stress, Zollinger-Ellison.
- Duodeno (ulcere duodenali): Stesse eziologie; più comuni delle gastriche.
- Esofago: MRGE (esofagite da reflusso), infezioni (HSV, Candida), pillole, lesioni caustiche.
- Bocca (ulcere aftose/afte): Stress, trauma, cambiamenti ormonali, carenze (B12, ferro, folato), Behçet.
- Colon/retto: IBD (Crohn, colite ulcerosa), colite ischemica, infezioni (CMV, amebiasi), sindrome da ulcera rettale solitaria.
Cute e Tessuti Molli
- Ulcere da pressione (piaghe da decubito): Pressione prolungata su prominenze ossee in pazienti immobili.
- Ulcere venose: Insufficienza venosa cronica, vene varicose, sindrome post-trombotica — tipicamente malleolo mediale.
- Ulcere arteriose: Malattia arteriosa periferica — dita distali, talloni; dolorose, a "punched-out".
- Ulcere neuropatiche: Diabete, lesione midollare — pianta del piede, indolori.
Altre Sedi
- Cornea: Trauma, occhio secco, infezione, cheratite neurotrofica.
- Vescica: Ciclofosfamide, radioterapia, cateterismo cronico.
- Genitali: HSV, sifilide, cancroide, Behçet, eruzione da farmaco fissa.
Quando Richiedere Valutazione
Qualsiasi ulcera che persista >2 settimane, si ingrandisca, sanguini, sia dolorosa, o accompagni sintomi sistemici (febbre, perdita peso) merita valutazione medica. Biopsia può essere necessaria per escludere malignità.