Salute e malattia
Lesioni o tumori sulla pianta del piede sono fastidiosi e talvolta debilitanti. Nessuno sa cosa li causi, solo che sono più comuni tra uomini, bambini e anziani. La maggior parte dei pazienti vuole sbarazzarsi della fibromatosi plantare rapidamente e con il minor dolore possibile. Come può un medico servire al meglio un paziente con fibromatosi plantare?
Secondo il podologo Matt Sabo nel suo articolo dell'agosto 2007 su "Podiatry Today", non esiste un trattamento medico efficace per la fibromatosi plantare. L'unico trattamento efficace è l'escissione chirurgica.
Anche dopo la corretta rimozione di una lesione, la fibromatosi plantare comunemente si rigenera rapidamente. Tuttavia, mentre la malignità è rara nelle lesioni plantari, la malignità tra le lesioni rigenerate post-chirurgicamente è ancora più rara. Quindi, se non altro, l'escissione chirurgica riduce i rischi di cancro. E, se tutto va bene, l'escissione chirurgica può essere una cura.
La fascotomia plantare radicale funziona solitamente meglio se il medico o chirurgo usa incisioni a Z o a S. L'idea non è solo tagliare il tessuto fibromatoso, ma anche prendere almeno 1,5 cm di tessuto plantare sano per creare un buffer sufficiente per prevenire sperabilmente la rigenerazione del tumore.
Il medico o chirurgo deve fare attenzione a non disturbare il tessuto nella banda fasciale mediale. Poiché le lesioni sono comunemente trovate nel sito della banda fasciale mediale, il medico deve anche fare attenzione al nervo plantare digitale mediale e al muscolo flessore breve dell'alluce. Nei casi di fibromi dell'aponeurosi plantare, questo può essere particolarmente difficile in quanto possono intersecarsi con il tessuto della banda fasciale mediale.
L'escissione ha spesso successo e i pazienti guariscono relativamente facilmente. Il sito dell'ex lesione richiederà monitoraggio per diverse settimane o mesi per osservare la rigenerazione della lesione.
Tuttavia, prima di ricorrere a procedure chirurgiche, la maggior parte dei dermatologi e podologi raccomanda misure palliative come imbottitura, gestione ortotica, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) e fisioterapia. Queste misure possono aiutare un paziente a convivere con successo con una piccola lesione che cresce lentamente o che ha smesso di crescere.
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