Overdose Xanax (Alprazolam): riconoscimento e risposta emergenza

L'overdose da alprazolam causa depressione SNC dose-dipendente. Il rischio schizza con co-ingestione alcol, oppioidi, o altri sedativi.

Segni e sintomi (Gravità crescente)

• Sedazione profonda, sonnolenza
• Confusione, disinibizione, agitazione paradossa
• Eloquio confuso, atassia, nistagmo
• Depressione respiratoria (FR < 10, superficiale), ipossia
• Ipotensione, bradicardia
• Coma, areflessia
• Convulsioni (paradossali, o da astinenza se utente cronico)
• Arresto respiratorio → arresto cardiaco → morte

Passi immediati

1. Chiamare 112 (o numero emergenza locale) immediatamente.
2. Controllare responsività, vie aeree, respirazione, polso.
3. Se incosciente ma respira: posizione recupero.
4. Se apneico: iniziare RCP (compressioni + respirazioni soccorso).
5. NON indurre vomito; NON dare flumazenil empiricamente (rischio convulsioni in overdose mista/dipendenza).
6. Portare confezioni pillole, notare tempo/quantità ingerita.

Gestione ospedaliera

• Supportiva: protezione vie aeree, ventilazione, supporto emodinamico.
• Flumazenil (antagonista benzodiazepine) – solo in overdose puro benzo senza rischio convulsioni, co-ingestioni, o dipendenza. Somministrato da tossicologi/medici PS.
• Carbone attivato (se <1 ora, vie aeree protette).
• Monitorare depressione respiratoria ritardata (emivita alprazolam 11–16 ore; metaboliti attivi).

Prevenzione: Usare solo come prescritto; mai combinare con alcol/oppioidi; conservare sicuramente; smaltire farmaci inutilizzati.