Salute e malattia
Esistono diversi modi per disintossicarsi dai farmaci da prescrizione: con farmaci sostitutivi (replacement therapy) o tramite titolazione (riduzione graduale) del proprio farmaco. Smettere "a freddo" (cold turkey) è un'opzione: scomoda ma fattibile. Ecco le opzioni principali e i loro livelli di comfort. Tutti i metodi vanno fatti sotto supervisione medica.
Non solitamente raccomandato. Interrompendo bruscamente un farmaco che crea dipendenza, insorgono sintomi fisici e psicologici sgradevoli: vomito, diarrea, brividi, depressione, ansia, altri comportamenti scomodi. Può causare problemi medici: rialzo pressione, convulsioni. Sintomi variano per durata uso e dosaggio.
Per oppiacei, eseguita in ospedale in anestesia generale. Si somministra un farmaco che accelera le reazioni fisiche all'astinenza rapida (4-6 ore). Al risveglio, la disintossicazione è completa. Estremamente costosa, solitamente non coperta da assicurazione. Vantaggio: non si soffrono i sintomi d'astinenza.
Diminuire lentamente la dose giornaliera. La riduzione dipende dal dosaggio precedente e dalla durata dell'uso. Meglio sotto cura medica. Se fatta lentamente, si possono evitare i duri sintomi d'astinenza classici.
Per oppiacei, con Metadone e Suboxone. Farmaci oppioidi somministrati al posto del farmaco originale. Sotto stretta supervisione. Dose sufficiente per restare in "zona di comfort" lontano dai sintomi d'astinenza. Poi titolazione graduale anche dei sostitutivi. Bloccano gli effetti degli altri oppiacei: inutile assumerli. Disintossicazione controllata.
Programma di disintossicazione: ricovero 3-5 giorni in unità supervisionata. Si avvertono gli effetti dell'astinenza. Farmaci con lieve effetto tranquillizzante per smussare il picco. Monitoraggio medico (pressione, altre necessità). Counselor e gruppi di supporto. Non confortevole, ma deterrente per future ricadute.
Tossicodipendenza